Родовой план

Для тех, кто тщательно готовится (и физически, и эмоционально) к максимально естественным родам в роддоме.

Если вам пригодятся хотя бы несколько пунктов из этого "максимального" плана - я тоже буду очень рада. Если вам удалось найти хорошего врача, которому важно, чего хотите вы и как вы представляете свои роды, то вот пункты, которые можно обсуждать. Итак...

Я настроена на естественные роды и поэтому мне бы хотелось:

1. Приехать в роддом со схватками, а не ложиться заранее.
2. Иметь возможность принимать удобную позу или свободно ходить во время схваток, пить воду.
3. Не проводить амниотомию (хотя бы до большого раскрытия шейки), желательно, чтобы пузырь лопнул самопроизвольно.
4. Не применять внутримышечные и внутривенные инъекции без моего согласия, а при необходимости их применения сообщать показания и противопоказания, а также последствия для меня и ребёнка.
5. Не проводить стимуляцию родовой деятельности, если позволяет течение родов, без моего согласия.
6. Обойтись без эпидуральной анестезии.
7. Не проводить эпизиотомию.
8. Пересечение пуповины прошу провести после окончания пульсации. Во время пульсации пуповины новорожденного выложить мне на живот.
9. Осуществить прикладывание ребенка к груди не позже, чем через 30 минут после родов (длительность прикладывания не менее 1 часа).
10. Оставить за мной возможность круглосуточного совместного пребывания с ребенком в послеродовый период.
11. Полностью исключить докармливания и допаивания новорожденного для успешного становления грудного вскармливания.
12. Исключить вакцинацию ребенка в условиях родильного дома.
    
    
    АРГУМЕНТЫ
    
    Медикаментозная стимуляция родов нежелательна потому, что: 

1. При стимуляции используют искусственный окситоцин. При естественном течении родов психика мамы успевает приспособиться к постепенно нарастающей боли, а искусственный окситоцин делает схватки резкими и частыми, мама может получить разрывы.
2. Повышается риск маточного кровотечения, лёгкие ребёнка не успевают подготовиться, что грозит ему асфиксией. Периферический окситоцин создаёт стресс для ребёнка, растёт риск кесарева сечения. Есть даже выражение – дети, стрессированные окситоцином, это дети с синдромом гипервозбудимости, в последующем имеющие невротические реакции, эмоциональные и поведенческие нарушения, трудности в социальной адаптации.
3. Обезболивание проводят при патологических случаях и при операции кесарева сечения.
4. Сейчас в России на первом месте среди причин материнской смертности стоит анестезиологическая смерть - неожиданная реакция организма на введение наркотического препарата.
5. У новорождённого и мамы часто бывают признаки сильной депрессии после поступления наркотического препарата.
6. Самая большая опасность для ребёнка при обезболивании – угнетение дыхательного центра и, как следствие, кислородное голодание вплоть до асфиксии.
   
   
   Амниотомия (прокалывание околоплодного пузыря) нежелательна (хотя бы до 8-9 пальцев раскрытия), потому что:

1. Потому что тогда если ребенок не родится за 12 часов, придется что-то делать, а так пускай рождается, когда захочет.
2. Если ребёнок лежит спиной к маминой спине, то прокалывание пузыря закрепит его именно в такой позиции. Рожать неразвернувшегося ребенка весьма сложно, потому как через узкую часть таза идет не самая узкая часть головы. Таким детям часто достаются щипцы и вакуум.
3. Прокалывание пузыря делает роды тяжелее. Когда ребенок идет, пузырь перед его головой принимает форму конуса (по сути, он меняет свою форму на всем протяжении родов - может быть то плоским, обтягивая головку, то опять выпячиваться в конус). И это помогает плавному и более мягкому раскрытию. Совсем другое дело, когда головка идет "на сухую".
4. К тому же, практически сразу за прокалыванием пузыря следует укол "стимулирующего" - одно без другого не может быть. Схватки ведь станут сильнее сразу, а матка не готова еще, уровень гормонов не тот. Ну а дальше - стандартный сценарий.

Полезная ссылка http://www.rojaemsami.ru/Amniotomy.php

Удаление первородной смазки

Нет, потому что в ней содержатся полезные вещества, всасывающиеся в кожу (можно через сутки).

Обработка глаз

Наиболее ядрёное средство - закапывание нитрата серебра. На "втором месте" - сульфацил натрия 20% (30% запрещены к медицинскому применению).
"Нет", если нет для этого показаний. Но, может быть и "да", если показания есть.
Безвреднее всего нанесение на веко эритромицина фосфата 10000 ед. Потому что это останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда бактерий и микроорганизмов. Предотвращает глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит, офтальмия новорожденных, бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, мейбомит, хламидиоз, трахома. В качестве побочных эффектов возможен конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки век и глазных яблок.

Перевязывание (перерезание) пуповины до прекращения пульсации.
Нет, не накладывать зажимы и не перевязывать пуповину, пока не прекратится пульсация крови в ней, то есть, подождать до 5-7 минут. Для того чтобы ребенок забрал из плаценты всю свою кровь (100-150 мл).

Раннее прикладывание к груди и контакт "кожа к коже" обязательны!
Сразу же после родов, не разрезая пуповину, приложить голенького ребенка к обнаженной груди матери (на 10-15 минут), чтобы он пососал из обеих грудей. Еще лучше, если мать сама приложит его к груди. Эти удивительные 15 минут близости (контакт "кожа к коже") накладывают неизгладимый след на всю будущую жизнь и взаимную привязанность матери и ребенка, позже не могут быть восстановлены и с трудом компенсируются.

Раннее прикладывание к груди резко снижает вероятность появления диатеза у ребенка (примерно в десять раз), желтухи, аллергий, включает в работу иммунную систему ребенка, осеменяет кишечник ацидофильной палочкой, имеющейся в молозиве. Оно является сильным физиологическим сигналом материнскому организму, что все в порядке, и это ускоряет течение послеродовых процессов (ускоряется выход последа, останавливается кровотечение, быстрее сокращается матка), улучшает самочувствие, благотворно действует на мать и дитя. У матери будет много молока, предупреждается мастит, а ребенок не будет "ленивым сосуном", отпадает необходимость докорма и искусственного вскармливания.

Да, это всё трудно и сложно устроить в стенах наших роддомов, настроенных в большинстве своём на скорейшее родоразрешение. Трудно, но выполнимо, просто надо искать понимающего врача, акушерку и ещё и ещё раз тщательно готовиться самой. Потому что роды зависят очень во многом от готовности женщины РОЖАТЬ. Рожать самой своего детёныша и быть за это ответственной.

 Желаю всем успешных родов!